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前言｜孩子出生後的第一個小時，比你想像得更重要

「寶寶出生後，是不是應該先量身高、量體重、洗澡、包起來，再抱給媽媽？」

許多準爸爸媽媽都以為，新生兒出生後最重要的是完成各種例行處置。然而，近二十多年來，大量醫學研究逐漸證實，對一位健康的新生兒而言，出生後最重要的第一件事情，其實不是離開媽媽，而是立即趴在媽媽胸前，與媽媽進行 Skin to Skin（肌膚接觸）。

世界衛生組織（WHO）、聯合國兒童基金會（UNICEF）、美國兒科醫學會（AAP）、母乳哺育醫學會（Academy of Breastfeeding Medicine, ABM）等國際醫學組織，都一致建議：健康且穩定的母嬰，在出生後應立即開始 Skin to Skin，並盡可能持續至少一小時，或直到完成第一次有效哺乳。

這短短的一小時，經常被稱為**「黃金一小時（Golden Hour）」**。

它不只是哺乳成功的起點，更是母嬰共同完成生理適應、情感連結、荷爾蒙調節與免疫保護的重要時刻。

許多家長不知道的是，新生兒並不是被動等待大人餵奶。相反地，一個健康的寶寶出生後，天生就具備一連串令人驚嘆的本能：他會慢慢甦醒、尋找媽媽乳房、用嗅覺辨認乳頭的位置，甚至一步一步靠自己的力量完成第一次吸吮。這就是著名的**「自主尋乳（Breast Crawl）」**，也是新生兒出生後九大本能階段的重要過程。

當醫療團隊與家長願意尊重這段自然歷程，不急著中斷、不急著抱走寶寶，母乳哺育的成功率、母嬰依附關係以及新生兒的生理穩定性，都有機會因此獲得更好的開始。

因此，了解 Skin to Skin，不只是為了成功哺乳，更是幫助寶寶順利適應人生第一個小時的重要準備。

什麼是 Skin to Skin（肌膚接觸）？

Skin to Skin，中文常翻譯為**「肌膚接觸」**，是指寶寶出生後，在確認生命徵象穩定的情況下，不穿衣服（可保留尿布與帽子），直接俯臥在媽媽裸露的胸前，讓母嬰肌膚彼此緊密接觸，並以乾燥毛毯覆蓋兩人保暖。

真正的 Skin to Skin 並不是：

• 抱一下拍照

• 包好包巾再放媽媽身上

• 餵完奶再抱

• 幾分鐘後就抱離做例行處置

而是立即開始、持續不中斷、讓寶寶自然完成適應與第一次哺乳。

WHO 強調，若母嬰狀況穩定，例行性的量身高、量體重、點眼藥、施打維生素 K 等處置，多數都可以延後，不應因例行程序而打斷 Skin to Skin。

Skin to Skin 到底在做什麼？

很多人以為 Skin to Skin 只是增加親子感情，其實，它是一連串精密的生理調節過程。

當寶寶貼在媽媽胸前時，母嬰雙方的大腦都會快速啟動神經內分泌系統。

媽媽體內開始大量分泌：

• 催產素（Oxytocin）

• 泌乳素（Prolactin）

• β-endorphin（腦內啡）

其中，催產素又被稱為愛的荷爾蒙。

它能促進：

• 子宮收縮，降低產後出血

• 幫助乳汁排出

• 增強母嬰依附

• 降低焦慮與壓力

• 提高照顧寶寶的敏感度

對媽媽而言，這是身體自然進入「開始哺育孩子」的重要訊號。

而寶寶的大腦也同時接收到大量來自媽媽身體的刺激，包括：

• 媽媽熟悉的心跳聲

• 呼吸節律

• 體溫

• 氣味

• 聲音

• 皮膚觸覺

這些刺激能降低新生兒出生後面對陌生環境所產生的壓力反應，幫助呼吸、心跳、體溫與血糖更快恢復穩定。

研究甚至發現，媽媽的胸部會像天然保溫箱一樣，自動調節溫度。當寶寶體溫偏低時，媽媽胸部皮膚溫度可以上升；當寶寶偏熱時，又能略微下降，形成所謂的「熱同步（thermal synchrony）」現象。這種精細的調節能力，是一般保溫箱無法完全取代的。

為什麼稱為「黃金一小時」？

出生後的第一小時，是新生兒一生中最特殊的時間。

此時，寶寶剛離開子宮，正努力適應外面的世界。

他需要完成許多重要任務：

• 建立自主呼吸

• 穩定心跳

• 維持體溫

• 調節血糖

• 開始建立腸道菌相

• 認識媽媽

• 啟動吸吮反射

• 完成第一次哺乳

這些事情並不是各自獨立，而是彼此相互影響。

例如，Skin to Skin 能幫助寶寶保持體溫；體溫穩定後，血糖消耗降低；血糖穩定，寶寶就更有體力完成自主尋乳；成功吸吮初乳後，又能進一步刺激媽媽分泌催產素與泌乳素，建立日後充足的乳汁供應。

因此，黃金一小時不是單一事件，而是一個完整且連續的生理循環。

若在這段時間頻繁中斷母嬰接觸，例如反覆抱離量身高、拍照、洗澡或長時間觀察，可能會打斷寶寶自然完成九大本能階段的節奏，也可能影響第一次有效吸吮與後續哺乳建立。

WHO 為什麼如此重視 Skin to Skin？

世界衛生組織（WHO）指出，只要母嬰狀況穩定，應在出生後立即開始 Skin to Skin，並持續至少一小時，或直到完成第一次哺乳為止。

這項建議並不是因為「這樣比較溫馨」，而是建立在大量臨床研究之上。

研究顯示，立即且持續的 Skin to Skin 可帶來多項明確益處，包括：

• 提高第一小時內開始哺乳的比例。

• 增加純母乳哺育成功率與持續時間。

• 幫助新生兒維持體溫、血糖、心跳及呼吸穩定。

• 降低哭泣與壓力反應。

• 增進母嬰依附關係。

• 提升母親泌乳效率，降低乳房脹痛與哺乳困難。

• 有助於降低產後出血風險，促進子宮收縮。

正因為這些益處已有相當一致的研究證據支持，因此 Skin to Skin 已成為 WHO 與 Baby-Friendly Hospital Initiative（BFHI）推動母乳哺育照護的重要核心措施之一。

下一篇將接續介紹：新生兒出生後九大本能階段（Widström's 9 Stages），以及令人驚嘆的自主尋乳（Breast Crawl）。你將了解，為什麼一位剛出生的寶寶，竟然能靠自己的力量找到媽媽的乳房，並完成生命中的第一口母乳。