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D-MER 的真實樣貌：像過山車一樣的情緒波浪

雖然 D-MER 自 2007 年才開始被認真研究，但它很可能已在哺乳媽媽中存在了幾十年甚至幾個世紀。直到國際泌乳顧問 Alia Macrina Heise 在親身哺乳第三個孩子時注意到自己正在經歷強烈的負面情緒，才開始了系統性的調查——她發現許多媽媽都有類似的症狀，卻長期無法獲得正確的認識與幫助。

根據一項調查，大約有 9% 的哺乳媽媽曾經歷過 D-MER——這個數字比很多人想像的要高得多。然而，許多醫師至今仍未意識到這種狀況的存在，導致受苦的媽媽得不到應有的支持，甚至被誤判為產後憂鬱或其他心理問題。

患有 D-MER 的媽媽們描述這些症狀為：在開始餵奶或擠奶後幾秒鐘突然出現，就像波浪一樣——悲傷、焦慮、煩躁、憤怒或恐慌，在某些嚴重個案中甚至會出現強烈的抑鬱感。好消息是：這些感覺通常會在開始哺乳或擠奶後的 10 分鐘內消失，就和它們突然出現一樣迅速。

D-MER 與產後憂鬱（PPD）如何區分？

D-MER 和產後憂鬱症是兩個獨立的狀況，但因為症狀表面上有相似之處，常常被混淆。正確區分兩者，對於找到適合的應對方式至關重要。

🧬 D-MER 的特徵

✅ 負面情緒「只在」奶陣前後發生

✅ 持續時間短，通常不超過 2～10 分鐘

✅ 隨著乳汁釋放後情緒迅速消失

✅ 其他時間情緒通常正常

✅ 傳統抗憂鬱藥無法緩解症狀

✅ 「認識與教育」是最有效的介入

🧠 產後憂鬱（PPD）的特徵

⚠️ 憂鬱、悲傷情緒「大部分時間」都存在

⚠️ 症狀持續性強，不隨特定事件消退

⚠️ 與哺乳奶陣時間點無直接關聯

⚠️ 可能影響日常功能與照顧能力

⚠️ 需要正式的心理健康評估與治療

⚠️ 藥物與心理治療通常有效

重要提醒：D-MER 和產後憂鬱可以同時存在。如果妳在哺乳時的奶陣前後確實有明顯的情緒波動，同時在其他時間也持續感到憂鬱或焦慮——請同時向醫師和泌乳顧問尋求評估，這兩個狀況需要分別被看待和處理。

如何初步判斷自己是否有 D-MER？

目前 D-MER 沒有官方的標準診斷方式，無法透過抽血或問卷確認。但有一個簡單的自我觀察重點：如果負面的情緒症狀「只在哺乳或擠奶期間」出現，其他時間沒有明顯的情緒問題，那麼就很有可能是 D-MER。

建議養成記錄的習慣——記下每次哺乳或擠奶的時間，以及當時的情緒狀態，這樣能更清楚地觀察症狀的規律性，也能為後續向醫師或泌乳顧問諮詢時提供更有價值的資訊。

五種有效的 D-MER 應對策略

由於 D-MER 的相關研究仍在持續進行中，目前沒有單一「最佳解方」，但以下應對方式已被許多媽媽驗證是有幫助的：

🤝

用支持包圍自己

D-MER 會觸發身體的「戰鬥或逃跑」反應。當妳身處信任的家人或朋友旁邊、在一個感到安全且壓力較低的環境中哺乳，有助於緩解這種緊繃反應。告訴妳信任的人妳正在經歷什麼，讓他們理解並給予陪伴。

🤱

哺乳期間與寶寶肌膚接觸

研究顯示，肌膚接觸能降低媽媽和嬰兒的心率與皮質醇（壓力荷爾蒙）水平。在 D-MER 期間的肌膚接觸，可以用積極正向的感覺來平衡負面的情緒反應，有助於從「戰鬥或逃跑」模式切換到「安全連結」模式。

🧘

練習正念與深呼吸

當 D-MER 的負面情緒來襲時，有意識地進行深呼吸或禱告，將注意力帶回當下的感覺。正念練習的關鍵在於「有意識地知道」這些感受是暫時的、會在幾分鐘內消失——這個認知本身就能降低情緒的衝擊強度。

🌸

為哺乳時光創造愉快的環境

事先規劃好哺乳或擠奶時的活動：準備一本想看的書、一部喜歡的影片、一杯喜歡的飲品，或在讓妳感到安心的空間進行。研究顯示食物對母乳品質的影響因人而異，不用過度限制——讓自己有一點小確幸，是應對 D-MER 的合法策略。

📓

記錄症狀日誌，找出加重因素

研究顯示，壓力、脫水和過多咖啡因可能加重 D-MER 的症狀。透過記錄日誌，可以逐漸找出哪些因素讓症狀變得更嚴重，進而主動避免。長期缺乏運動或長時間未外出曬太陽也可能是加重因素，值得留意。

重症 D-MER：可以與醫師討論藥物治療

對於症狀嚴重、嚴重影響生活品質且上述方式無法有效緩解的媽媽，建議與醫療顧問討論哺乳期間可以使用的特定藥物。值得注意的是：傳統的抗憂鬱藥物通常對 D-MER 無效，需要針對多巴胺機制的特定藥物才有可能發揮作用。在任何藥物使用之前，請務必告知醫師妳仍在哺乳。

最後，妳想知道的最重要一件事

在 D-MER 的認識與處理上，「了解它是什麼」本身就是最強大的武器。當妳知道這是一種有名字的生理現象，而不是妳精神出了問題、不是妳不愛孩子的證據，那份壓在心口的重量就會輕一些。

妳不孤單。全球有 9% 的哺乳媽媽曾有過類似的經歷，只是大多數人不知道它有個名字，也不知道可以去找人幫忙。現在妳知道了——帶著這份認識，妳已經站在一個更有力量的位置上。

你或妳認識的媽媽正在經歷 D-MER 嗎？

董宜蓁IBCLC國際泌乳顧問 具備 D-MER 的完整認識，能夠為妳提供正確的評估、個別化的應對建議，以及持續的情感支持——讓妳不需要獨自面對。

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