每個寶寶的個別專家; 就是自己的媽媽、爸爸

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98% 的媽媽奶水都是夠的——「自認奶水不足」才是最大危機

國健局自 2003 年成立哺乳專線以來，哺乳家庭以「擔心奶水不足」的問題高居前茅。母親們「自認奶水不足」，是停止哺乳、給予配方奶最常見的原因。但事實是，只有極少數的母親確實是因為病理性因素導致乳汁供應不足。

英國 Woodridge 醫師表示：在協助生理性奶水製造不良的個案中，只有 2% 個案是真正的生理性奶水不足。換言之，98% 以上的母親，奶水絕對足以完全供給寶寶生理上的需求。

產後 2～3 天想以擠奶方式移出奶水並不容易，也可能因母親擠奶技巧尚未熟練，致使「自認奶水不足」——尤以初產婦更甚於經產婦。由此衍生後續一連串問題：生理性脹奶演變為病理性脹奶、乳腺炎、奶水移出不頻繁導致後續真的奶量不足、嬰兒不願意含乳……

📌 若母親可以擠出很多奶水，毫無疑問表示她可以製造許多奶水。但若不能擠出很多，也不表示泌乳量不足——只能反映「所擠出的奶量，反映其擠奶技巧」，或說「乳房內最起碼有那些奶量」。千萬不要只是為了「想知道自己可以製造多少量」而擠奶。

👍 移出奶水技巧最好的，莫過於「寶寶正確的含乳」。

產後頭幾天最常見的四大哺乳迷思

1

餵奶會痛是正常的

❌ 不正確

剛開始哺乳時乳頭較敏感、脆弱是有可能的，但不應痛到使媽媽畏懼哺乳。這種狀態通常可能維持幾天，但若持續時間過長——如超過 4～5 天——可能是有其他原因，或是寶寶根本沒有含好。

2

生產後最初三、四天沒有奶水或奶水不足

❌ 不正確

此階段常常是因為寶寶沒有含好乳，才無法吃到乳房中的奶水。剛生產後的媽媽，因寶寶生理性奶水需求量不多，而產出的量較小是正常的——正常狀況下，只有最初 30～40 小時奶量較小；約 30～40 小時後，乳房會開始產出大量奶水。此時寶寶一定要「正確含乳」才能吸到母奶。

3

寶寶每次在乳房上應該吸 20、30、50 分鐘

❌ 不正確

「含著乳房」和「吸到奶水」應該要有明確的區別。因為每位母親乳房內的奶水量不相同，每個寶寶吸吮能力也不相同，所以哺乳時間長短，並不能完全代表寶寶的實際進食狀況。

若實際哺乳狀態是「寶寶含著乳房」，含乳時間可能長達 1～2 小時，但卻沒吃到多少。

📋 「吸到奶水」的判斷指標：

① 寶寶在乳房上有持續吞嚥

② 哺乳後嬰兒身體呈現放鬆飽足狀

③ 哺乳後媽媽乳房感到鬆軟舒服

④ 嬰兒一整天有濕重尿量 5～6 片，並有 50 元硬幣大小便量 3 便

⚠️ 若產後頭幾天被醫療機構通知寶寶體重掉超過 7～10%，代表寶寶可能在前面幾天是「含著乳房」而不是「吸到奶水」，此時建議尋求泌乳顧問或專業評估。

4

媽媽應該在每次餵奶前清潔乳頭

❌ 不正確

正常乳頭清潔只需要每天洗澡那次的清潔。過度清潔將導致乳暈、乳頭上保護的油脂也被清潔掉，反而是造成乳暈、乳頭龜裂的主因。

以配方奶餵食才需要注重清潔，因為配方奶不只無法保護寶寶不受感染，反而是細菌滋生的溫床。

⚠️ 最安全的配方奶沖泡建議：將開水煮沸後，略降溫至 70℃ 加入適量熱水於奶瓶中，後加入配方奶粉泡製；之後可隔水降溫至可食用溫度再餵食。

美國食品衛生處曾於嬰兒配方奶中，發現有 14% 含有阪崎腸桿菌（Enterobacter Sakazakii），此種細菌在多個國家引起新生兒敗血症、腦膜炎等案例。WHO 於 2007 年也指出：配方奶並非無菌產品，即使尚未開封仍存在阪崎腸桿菌、腸胃道沙門氏菌。

所以產前不單單只需要涉獵生產準備，同時需要尋求正確哺乳知識，才能因應產後哺乳家庭成員的情感依附以及生理上的需求；同時觀察及理解嬰兒肢體語言，以縮短母嬰產後磨合的時間，進而回歸正常生活——因為每個寶寶個別的專家，理應是自己的媽媽、爸爸。

老大哺乳不順，二寶絕不重蹈覆轍

由於老大哺乳非常的不順利，在第二胎懷孕的過程中，我就開始尋找專業人士的幫助。在毛醫師的產前哺乳講座上，得到很多知識，讓我對弟弟之後的哺乳之路信心滿滿。在講座上，毛醫師也介紹了到府泌乳顧問董宜蓁老師，我趕緊筆記下來，心裡想著一有問題就要找專業的協助，絕對不要再重蹈上次的覆轍！

生產出血過多，弟弟插管三天，哺乳從第三天才開始

頭兩天無法下床，四小時手擠奶卻一滴都沒有

在醫院生產的過程中出血過多，頭兩天我無法下床，弟弟也插著呼吸管無法親餵。因此我維持每四小時手擠奶，但沒有擠出任何一滴奶。第三天，我跟弟弟開始練習親餵，親餵完我還是把弟弟推回嬰兒室，因為怕他肚子餓到。

月子中心的困境：親餵完推回去，嬰兒室再補瓶餵

到了月子中心第一天，一樣是親餵完把弟弟推回嬰兒室，嬰兒室就補我上餐擠出來的母乳，我再每三小時擠乳一次。過了兩天之後，我突然覺得：「這樣不是二道工嗎？」因為弟弟回去嬰兒室補的瓶餵也是我擠出來的母乳，照理說我應該不會餵不飽他啊！但每次親餵完推回去，護理人員總說他還想喝就補瓶餵；不推回去我又很怕餓到弟弟。

就這樣心裡覺得怪怪的，跟之前毛醫師講的不太相同，卻又不敢打破現狀，打給了董老師。董老師很快地回覆時間，卻是月子中心不太願意有外人進來接觸到寶寶——我也因為還是很怕餓到寶寶就妥協，沒有堅持。心裡想著之後走一步算一步吧！

逐漸拉長親子同室時間，卻只有四到五小時

我每天白天時逐漸拉長親子同室的時間，但也只有四到五小時，其餘時間仍是「親餵＋回嬰兒室補瓶餵母乳＋我再擠乳」的模式。

出月子前一週突發危機：弟弟不願意親餵了！

一橫躺就大哭，第二胎親餵之路難道又要斷？

出月子中心的前一週，突然遇到了困難！弟弟不願意親餵了——只要一橫躺準備好搖籃式的姿勢，弟弟就大哭不從。我很緊張、很怕他餓，總是試了又試後就趕緊推回去嬰兒室補奶，心裡非常焦慮，想說第二胎的親餵之路難道又要斷了嗎？！

此時我趕緊重新與董老師聯繫，說明了狀況，預約了出月子中心回家的第一天就立刻來到府諮詢，並且在這幾天內先做一些補救措施——包括盡量母嬰同室，以及母子兩人脫光光做肌膚接觸。

⚠️ 老實說，肌膚接觸在月子中心做這件事的壓力很大——因為一直有人敲兩下門就進來：送餐、打掃等等。這時的我好想回家，就與月子中心提前了兩天出院。在一天做了好幾次的肌膚接觸後，弟弟的狀況好像有所改善，願意親餵了。

回家才發現：完全看不懂寶寶的訊號

但我也發現，親子同室時我並不知道如何安撫弟弟——他是餓了還是想睡，我完全看不懂。有時弟弟吸奶到一半大哭，我以為他太餓了，趕快手擠 60ml 在瓶子裡現榨給他喝，才發現弟弟原來不是餓，是想睡了！只喝了兩口就睡著了。

董老師到府，三小時把所有問題一一解開

一個小小的姿勢問題，讓弟弟一直吸不到奶

在諮詢的那天，董老師路途非常遙遠地來到我家。一開始就發現了親餵姿勢的問題，導致弟弟吸不到奶，因而有時十分生氣——一點點的小問題，沒有專人指點卻成了大問題！

老師評估過後也說我的奶量是絕對可以餵得飽我的寶寶的，聽了之後真的信心滿滿。老師教了搖籃式、躺餵和生物哺育法，以及很多觀察寶寶及安撫寶寶的方式，並且給了我許多正確的觀念。

「這麼小月齡的寶寶，1～3 小時喝一次都是正常的，所以不用怕他餓，就再餵就是了。有時寶寶哭不見得是餓——寶寶除了餓，也有其他的需求。」

── 董宜蓁老師給胖迪媽的叮嚀

我的媽媽也全程在旁邊跟著聽，自此不會再問我「他是不是沒喝飽」這種問題了。原本預定兩小時，老師也講到三小時才離開。從諮詢後，老師仍持續關心我的哺乳狀況，直到穩定為止——對老師只有滿滿的感謝，能讓我享受這麼順利的哺乳之路。

從此開始全親餵，漸漸成為弟弟的個別專家

省了洗奶瓶、擠奶的工，多了母嬰親密時光

多虧了這次的諮詢，我才開始全親餵之路。每天跟弟弟朝夕相處，我漸漸很了解弟弟發出的訊號是什麼意思——是餓了還是想睡，我這個當媽媽的才應該是最了解的，不是嗎？

對比之前的模式，省了瓶餵洗奶瓶和擠奶的工，還增加了母嬰相處的親密時光。親餵的時間仍是 30～40 分鐘、2 小時就喝一次，因此在產假時間仍是整天掛奶——我就白天看電視坐餵，晚上躺餵。

自從三個月大起，吸飽的時間快了許多，大約 15 分鐘就搞定一餐——開始享受到人家說的「親餵是倒吃甘蔗」的成果了！如今弟弟已經六個月大，肥嘟嘟的非常可愛，晚上一看到下班回家的我，立刻就討奶。回想起一路走來，多虧有泌乳顧問貴人相助呢！

妳也想成為寶寶最了解的個別專家嗎？

從哺乳迷思的破解、正確含乳姿勢的建立，到觀察寶寶訊號的技巧——每一個細節都需要專業的陪伴與引導。董宜蓁IBCLC國際泌乳顧問為妳量身打造專屬的哺乳計畫，讓妳不再摸黑走冤枉路。

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