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母乳不是從第一天到斷奶都長一樣。初乳、過渡乳、成熟乳是母乳在不同哺乳階段的三種形態，每個階段的成分都精準配合寶寶當下的需求。了解這三個階段，幫助媽媽更有信心地面對哺乳初期的各種變化。 

三個階段的概覽

母乳並不是從產後某一天突然「開始有奶」，
而是一個從懷孕期間就已經啟動、持續變化的生理過程。

從初乳、過渡乳到成熟乳，
每個階段都與乳汁生成（Lactogenesis）的生理機制密切相關。

一般來說：

• 初乳：約產後前 1 週

• 過渡乳：約產後第 5–14 天

• 成熟乳：約產後 2 週後逐漸穩定

但實際轉換時間會因：

• 生產方式

• 胎盤娩出時間

• 哺乳頻率

• 母嬰分離情況

• 個人體質與荷爾蒙變化

而有所不同。 🌱

初乳（產後約前 1 週）

初乳（Colostrum）
是寶寶出生後喝到的第一口母乳。

它通常：

• 量少

• 質地濃稠

• 顏色偏黃或金黃色

因此很多媽媽在產後前幾天都會擔心：

👉 「怎麼只有幾滴？」
👉 「這樣真的夠寶寶喝嗎？」

但其實：

初乳的量與新生兒當下的胃容量是相互匹配的。 🌱

初乳並不是「奶不夠」，
而是一種高度濃縮、富含免疫保護的乳汁型態。

初乳與乳汁生成的關係

初乳其實在懷孕中期就已經開始形成。

這個階段稱為：

也就是「第一階段乳汁生成」。

在這個時期：

• 乳腺開始發育

• 分泌細胞逐漸成熟

• 身體已具備製造乳汁的能力

因此有些媽媽在第三孕期時，
就可能擠出少量黃色初乳。

但因為懷孕期間：

👉 黃體素（Progesterone）濃度仍然很高

會抑制大量泌乳，
所以即使乳腺已開始工作，奶量也不會大幅增加。 🌱

真正大量泌乳的啟動，
通常發生在胎盤娩出後，荷爾蒙快速改變之後。

初乳的成分特點

初乳雖然量少，
但營養與免疫成分非常濃縮。

其中包括：

• 免疫球蛋白 IgA

• 白血球

• 乳鐵蛋白

• 生長因子

• 人類母乳寡糖（HMO）

這些成分能幫助：

✔ 建立新生兒腸道屏障
✔ 降低病原體附著
✔ 幫助免疫系統開始運作
✔ 促進腸道好菌生長

因此初乳常被稱為：

👉 「寶寶出生後的第一劑天然疫苗」。 🌱

研究也顯示：

初乳中的免疫細胞濃度遠高於成熟乳，
每毫升可含約 146,000 個免疫細胞。

這也是為什麼：

即使只有少量初乳，
對新生兒依然具有高度保護價值。

初乳量少正常嗎？

 正常。

新生兒出生後的胃容量非常小。

一般參考：

• 出生第 1 天：約 5–7 mL

• 第 3 天：約 22–27 mL

• 第 7 天：約 45–60 mL

因此初乳「少量、多次」的特性，
其實正好符合新生兒的生理需求。 🌱

很多媽媽因為：

• 擠不出很多奶

• 胸部沒有明顯脹感

• 寶寶一直想吸

就誤以為自己沒奶。

但實際上：

✔ 新生兒頻繁吸吮本來就正常
✔ 初乳本來就不會像成熟乳那樣大量分泌

如果過早因焦慮而大量補充配方奶，
反而可能減少寶寶對乳房的刺激，
影響後續奶量建立。

初乳顏色為什麼偏黃？

初乳偏黃或偏金色是正常現象。

這種顏色主要來自：

👉 豐富的 β-胡蘿蔔素（Beta-carotene）

以及高濃度的蛋白質與免疫成分。

因此初乳常看起來：

• 顏色較深

• 質地較濃

• 帶黃色或橘黃色

這不代表：

❌ 奶水不新鮮
❌ 奶壞掉了
❌ 奶有問題

反而通常代表：

✔ 這是一份高濃度、充滿保護力的初乳。 🌱

過渡乳（產後約第 5–14 天，因人而異）

過渡乳（Transitional milk）
是初乳逐漸轉變為成熟乳之間的階段。

這也是許多媽媽口中：

👉「奶水開始來了」
👉「胸部突然變很脹」

最明顯的時期。 🌱

在這個階段：

• 奶量快速增加

• 乳汁顏色開始改變

• 乳房脹感變明顯

• 寶寶吞嚥聲增加

很多媽媽會覺得身體突然進入另一個階段。

但其實：

這並不是奶水「突然出現」，
而是乳腺正式進入大量泌乳的生理狀態。

過渡乳與乳汁生成的關係

當胎盤娩出後，

👉 黃體素（Progesterone）濃度快速下降

而泌乳素（Prolactin）開始主導乳汁生成。

此時乳腺會進入：

也就是「第二階段乳汁生成」。 🌱

這個階段代表：

✔ 原本被抑制的大量泌乳正式啟動
✔ 乳汁生成速度快速增加
✔ 乳房開始明顯充盈

因此媽媽感受到的「發奶」或「奶衝上來」，
其實是乳汁生成機制正式被啟動。

研究顯示：

此階段每日奶量，
可能從原本的毫升等級，快速增加到：

👉 每日約 500–750 mL。

但每位媽媽的啟動時間不同，
並不是所有人都會在同一天感受到「發奶」。

過渡乳的成分變化

過渡乳的成分會快速改變。

與初乳相比：

• 奶量明顯增加

• 顏色逐漸由黃色轉白

• 質地變得較稀薄

同時：

• 免疫球蛋白濃度逐漸下降

• 蛋白質比例下降

• 乳糖與脂肪含量逐漸增加

這代表母乳正在配合寶寶快速成長的需求調整。 🌱

其中乳糖增加，
能提供更多腦部發育所需能量；

脂肪增加，
則幫助寶寶體重成長與熱量攝取。

因此過渡乳可以理解成：

👉 從「免疫保護導向」
逐漸轉向「成長與熱量導向」的過程。

為什麼這個階段乳房特別脹？

過渡乳階段最常見的感受之一，
就是：

👉 乳房突然變得很脹、很硬、很重。

這是因為：

✔ 奶量快速增加
✔ 血流量上升
✔ 淋巴液增加
✔ 供需還沒平衡

導致乳房短時間內過度充盈。 🌱

很多媽媽會在：

• 產後第 3–5 天

• 半夜或清晨

• 長時間未哺乳後

特別感受到脹奶。

這個階段最重要的原則不是「拼命擠空」，
而是：

👉 頻繁且有效地移出奶水。

包括：

• 依寶寶需求親餵

• 確認有效含乳

• 必要時適度移出奶水

讓乳房逐漸學會：

👉 「寶寶真正需要多少奶量」。 🌱

延遲泌乳怎麼辦？

有些媽媽的：

可能會比一般時間更晚啟動。

這稱為：

👉 延遲泌乳（Delayed onset of lactation）。

常見可能原因包括：

• 剖腹產

• 胎盤殘留

• 產後大量出血

• 嚴重疲勞與壓力

• 糖尿病控制不佳

• 初乳移出不足

• 母嬰分離時間過長

如果產後約 72 小時後：

• 奶量仍沒有明顯增加

• 幾乎沒有吞嚥聲

• 寶寶體重持續下降

• 尿布次數不足

建議盡早尋求：

👉 IBCLC 泌乳顧問
👉 婦產科或兒科專業評估。 🌱

成熟乳（產後約第 2 週以後，逐漸趨於穩定）

成熟乳（Mature milk）
是大多數媽媽在哺乳逐漸穩定後，主要分泌的乳汁型態。 🌱

這個階段的乳汁生成，
已經不再只是依靠產後荷爾蒙變化，

而是進入：

👉 「供需調控」為主的泌乳模式。

也就是：

寶寶移出愈多，
乳房就會製造愈多。

很多媽媽會發現：

• 乳房不再像初期那樣脹硬

• 漏奶減少

• 奶水外觀看起來比較稀

• 胸部感覺變軟

因此開始擔心：

👉「是不是沒奶了？」

但其實，
這往往代表泌乳正在進入更穩定、更有效率的狀態。 🌱

成熟乳與乳汁生成的關係

成熟乳階段的乳汁生成，
主要由：

也就是：

👉 「自泌調控（Autocrine control）」主導。

這代表：

乳房不再完全依靠荷爾蒙命令泌乳，
而是依據乳汁被「移出多少」來決定接下來產生多少。 🌱

因此：

✔ 哺乳頻率
✔ 有效含乳
✔ 是否真正移出奶量

都直接影響成熟乳階段的奶量維持。

如果乳汁長時間停留在乳房內，
乳房中的 FIL（Feedback Inhibitor of Lactation）會增加，

進一步抑制新的乳汁生成。

所以成熟乳階段最核心的原則就是：

👉 「移出愈多，產得愈多。」

了解母乳供需原則的運作方式

成熟乳的成分特點

成熟乳雖然看起來比初乳「稀」、顏色較白，
但這不代表營養變少。 🌱

成熟乳中仍然含有：

• 脂肪

• 乳糖

• 蛋白質

• 維生素

• 礦物質

• 酵素

• 荷爾蒙

• 活性免疫因子

以及持續存在的：

✔ 免疫球蛋白（IgA）
✔ 白血球
✔ 母乳寡糖（HMO）

這些成分會持續支持：

• 腦部發育

• 腸道成熟

• 免疫保護

• 神經系統發展。

因此：

👉 「成熟乳比較水、比較白」
並不等於營養不夠。

它只是更符合寶寶長期成長需求的乳汁型態。

成熟乳的成分是固定的嗎？

不是。 🌱

成熟乳雖然名稱叫「成熟」，
但它的成分其實仍然持續變動。

研究顯示：

母乳會依據：

• 寶寶月齡

• 生病狀態

• 一天中的時間

• 哺乳前後段

• 甚至早產或足月出生

而改變組成。

例如：

• 夜間母乳中的褪黑激素較高

• 寶寶生病時免疫因子可能增加

• 同一次哺乳後段脂肪濃度通常較高

這代表母乳不是固定配方，
而是一種會「即時調整」的活性生物液體。 🌱

同時也需要理解：

母乳階段的轉換，
不應只用「產後第幾天」來絕對定義。

因為不同媽媽：

• 泌乳啟動速度

• 乳腺調節能力

• 哺乳頻率

• 生理狀況

都不同。

因此即使在相似產後天數，
也可能處於不同的生理階段。

👉 個體差異是真實存在的。

成熟乳軟奶代表沒奶了嗎？

不是。 🌱

成熟乳階段乳房變軟，
其實是：

👉 「供需逐漸平衡」的正常現象。

哺乳初期乳房容易脹硬，
是因為乳腺還在學習寶寶需要多少奶量；

但當泌乳逐漸穩定後，
乳房不再需要長時間過度充盈，
摸起來自然會變得比較柔軟。

這不代表：

❌ 沒奶了
❌ 奶量下降
❌ 寶寶喝不夠

反而很多成熟乳階段的媽媽：

• 幾乎不脹奶

• 很少漏奶

• 胸部變軟

但寶寶依然：

✔ 體重正常成長
✔ 尿布次數正常
✔ 哺乳時有吞嚥聲

這代表泌乳其實運作良好。 🌱

了解軟奶與脹奶的正確認識

關於時間點的重要說明

以上初乳、過渡乳、成熟乳的時間範圍是文獻中的一般參考，不是精確的切割點。研究指出，母乳階段的轉換最準確的判斷依據是生化參數（如乳汁中的鈉鉀比值），

而非單純的產後天數。每位媽媽的轉換時間點都不盡相同，不需要對照固定數字來判斷自己是否「正常」。

乳汁生成3階段與母乳形態的對照

乳汁生成（Lactogenesis）與母乳三個階段是同一個生理過程的不同觀察角度——前者描述乳腺的生理機制與荷爾蒙變化，後者描述母乳成分的外觀與組成變化。

兩者有正相關但不能直接劃等號。

還有關於母乳階段的疑問？

了解母乳的生成機制，是建立哺乳信心最好的基礎。如果妳對自己目前的哺乳階段有疑問，或是擔心泌乳進展不如預期，歡迎預約 IBCLC 泌乳顧問一對一諮詢。

預約 IBCLC 泌乳顧問一對一諮詢母乳階段與泌乳問題